Êtes-vous assuré lors d’une opération de la cataracte en dehors de l’hôpital ?
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Dernière Modification : 29 juin 2017

Opération de la cataracte assurée hors hôpital ?

Êtes-vous assuré lors d’une opération de la cataracte en dehors de l’hôpital ?

​La cataracte est une maladie des yeux qui consiste en une opacification du cristallin. S'il peut y être remédié à travers une opération en hôpital, le traitement se fait aussi de plus en plus souvent en dehors du milieu hospitalier. Vérifiez auprès de votre assureur ce qui est exactement couvert.

Types de cataracte

Il existe trois types de cataracte :

  • la cataracte du sujet âgé (la plus fréquente),
  • la cataracte congénitale,
  • la cataracte liée à une maladie, comme le diabète.
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Contrôle de l'assurance

Une opération peut remédier à la cataracte. Ce traitement se fait de plus en plus souvent en dehors du milieu hospitalier, dans des cabinets spécialisés. Cela s'accompagne toutefois de frais supplémentaires, que l'assurance obligatoire ne rembourse pas. Renseignez-vous pour savoir si votre assurance hospitalisation intervient également pour une opération de la cataracte en dehors de l'hôpital. Vérifiez également le montant de l'intervention :
  • en cas d'implantation d'une lentille standard,
  • en cas d'implantation d'une lentille spécial.
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​AG Care Hospitalisation

AG Care Hospitalisation s'engage à intervenir également pour les opérations de la cataracte en dehors de l'hôpital, jusqu'à certains plafonds toutefois. Vous devez pour cela respecter certaines conditions :
  • L'opération doit être effectuée dans un centre ophtalmologique spécialisé, reconnu par l'INAMI. Demandez conseil à votre ophtalmologue.
  • L'opération doit être pratiquée par un ophtalmologue reconnu par le Groupe de travail de Chirurgie Extramurale Ophtalmologique. Renseignez-vous auprès de votre ophtalmologue.
  • Vous devrez présenter les documents suivants :
    • attestation de soins, avec mention du numéro INAMI,
    • note d'honoraires originale.
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